L'ostéochondrose est un complexe de troubles dystrophiques et dégénératifs du tissu cartilagineux des disques vertébraux. La maladie peut se développer au niveau de la colonne cervicale, thoracique ou lombaire. L'ostéochondrose s'accompagne de douleurs et de perturbations des systèmes vasculaire et nerveux.
Ce type de maladie est le plus courant et survient même chez les jeunes. L'ostéochondrose cervicale est la plus dangereuse, car elle s'accompagne d'un pincement de la racine nerveuse s'étendant de la moelle épinière et d'une altération de la circulation intracrânienne en raison de la pression des disques intervertébraux déformés sur les vaisseaux sanguins.
L'artère vertébrale, le plus gros vaisseau sanguin irriguant le cerveau, traverse les ouvertures des vertèbres cervicales. La pression sur cette artère peut entraîner des complications dangereuses telles qu'une maladie coronarienne et même un accident vasculaire cérébral.
L'ajustement serré des vertèbres cervicales les unes aux autres conduit au fait que leur moindre déplacement entraîne une compression des nerfs et des vaisseaux sanguins. Cela entraîne une diminution de la sensibilité cutanée, une perte partielle de l’audition et de la vision et d’autres troubles nerveux.
Raisons
L'ostéochondrose de la colonne cervicale est causée par des causes internes (endogènes) et externes (exogènes).
Les raisons internes incluent :
- Facteurs génétiques (héréditaires);
- Troubles du développement intra-utérin du cartilage et du tissu osseux de la colonne vertébrale ;
- Facteurs liés à l'âge influençant les modifications du tissu cartilagineux ;
- Troubles métaboliques.
Les raisons externes sont plus variées :
- Pression excessive sur les vertèbres en raison d'une charge inappropriée ;
- Blessures diverses et atteintes à la colonne vertébrale et au dos (ecchymoses, chutes, entorses, fractures) ;
- Maladies infectieuses ;
- Dystrophie des muscles de la colonne vertébrale ;
- Mauvaise posture sous forme de courbure de la colonne vertébrale et en forme de S ;
- Travailler dans une position inconfortable ;
- Traîner des objets lourds ;
- Pieds plats ;
- Excès de poids ;
- Intoxication;
- Hypothermie;
- Oreillers inconfortables pour dormir ;
- Conditions environnementales défavorables ;
- Manque de vitamines ou de microéléments (calcium, phosphore, manganèse, zinc, vitamine D) ;
- Inactivité physique (manque d'activité physique).
L'ostéochondrose cervicale est plus susceptible de se développer chez les personnes qui mènent une vie sédentaire et sédentaire et qui exercent une activité mentale, mais elle survient parfois également chez les athlètes, les chargeurs ou les personnes dont le travail implique des flexions fréquentes et des mouvements brusques.
Symptômes
Les manifestations de l'ostéochondrose cervicale sont assez variées. Ceux-ci incluent :
- Douleur dans le cou, s'étendant à l'arrière de la tête, aux yeux et aux oreilles, à la ceinture scapulaire ;
- Douleur dans les membres supérieurs, s'aggravant au moindre effort ;
- Tensions musculaires et mobilité limitée du cou, surtout le matin ;
- Douleur en pliant et en tournant la tête ;
- Sensation d'engourdissement de la colonne cervicale après le sommeil ;
- Difficulté à bouger les bras, diminution de l'amplitude des mouvements ;
- Brûlure, engourdissement et picotement dans les membres supérieurs ;
- Maux de tête localisés principalement à l'arrière de la tête, mais pouvant également s'étendre aux tempes et à la partie pariétale ;
- Acouphènes ;
- Détérioration de la vision et de l'audition (périodique et constante) ;
- Engourdissement de la langue ;
- Douleur au niveau de la poitrine ou entre les omoplates, qui n'est pas éliminée par la nitroglycérine et dépend de la position du corps ;
- Croissance excessive du tissu conjonctif dans la région cervicale ;
- Fatigue et fatigue constantes ;
- Somnolence;
- Nausée;
- Diplopie (vision double);
- Craquements dans les vertèbres.
Evolution de la maladie et complications possibles
Même une légère charge sur la partie supérieure peut conduire au développement d'une ostéochondrose cervicale - cette zone de la colonne vertébrale est très vulnérable. Les changements dégénératifs conduisant à la formation d'ostéophytes (excroissances du tissu osseux) contribuent à l'irritation et à la tension des muscles voisins, qui, en réponse à l'impact, exercent encore plus de pression sur le cartilage et les articulations. Cela conduit à la progression de la maladie - compression des artères et des nerfs.
Si la maladie n'est pas traitée, des saillies et des hernies se développent dans les disques intervertébraux, ce qui entraîne une diminution significative de la mobilité de la colonne vertébrale et peut nécessiter une intervention chirurgicale.
En cas de graves modifications dégénératives du tissu cartilagineux et d'un manque de traitement, ce que l'on appelle le «syndrome radiculaire» peut se développer - des lésions des nerfs cervicaux. Cela conduit à une intensification et à une progression de tous les symptômes ci-dessus et peut également provoquer la parole, la respiration et même un phénomène aussi rare qu'un hoquet constant.
La racine enflammée peut progressivement occuper toute la zone du canal rachidien, ce qui provoque une augmentation des syndromes douloureux et de graves troubles de la régulation nerveuse des membres et des muscles du visage. Une altération de la circulation cérébrale peut entraîner un affaiblissement des capacités intellectuelles, de la mémoire, de l'attention et conduire à un accident vasculaire cérébral.
L'ostéochondrose survient avec des périodes d'exacerbations, lorsque tous les symptômes apparaissent particulièrement fortement, et des périodes de rémission. La durée de la rémission dépend du mode de vie du patient et des mesures préventives qu’il prend.
Diagnostic
Le diagnostic est établi sur la base de symptômes caractéristiques, ainsi que à l'aide de :
- Rayons X. La méthode est inefficace, en particulier dans les derniers stades du développement de l'ostéochondrose.
- IRM (imagerie par résonance magnétique) de la colonne cervicale. Une méthode qui permet de visualiser les structures osseuses, les hernies discales intervertébrales, leur taille et leur direction de développement.
- Tomodensitométrie. Une solution moins efficace que l’IRM, puisque la présence et la taille des hernies sont difficiles à déterminer.
- Échographie Doppler (pour identifier les pathologies des vaisseaux cervicaux). Cette méthode est utilisée dans les cas où une perturbation du flux sanguin dans les artères est suspectée. À l'aide d'un scan, vous pouvez déterminer la vitesse du flux sanguin et s'il existe des obstacles.
Traitement
Il est plus conseillé de traiter l'ostéochondrose dès les premiers stades de la pathologie. Cependant, dans la pratique, les médecins sont consultés lorsque la maladie évolue vers des stades plus dangereux. L'automédication contre l'ostéochondrose est inacceptable et peut entraîner une détérioration de l'état général.
L'effet thérapeutique dans le traitement de l'ostéochondrose cervicale apporte des résultats positifs avec une approche intégrée - une combinaison de méthodes médicinales et de physiothérapie.
Traitement médicamenteux
Les médicaments soulagent (éliminent) efficacement les symptômes de la douleur, mais n'affectent pas la cause de la pathologie, il est donc imprudent de traiter uniquement avec des médicaments.
Les médicaments du groupe AINS soulagent bien la douleur et l'inflammation - le remède le plus approprié est prescrit par le médecin traitant.
Des médicaments destinés à améliorer la circulation cérébrale et des médicaments affectant la relaxation des muscles du cou sont également utilisés. Les vitamines aux doses thérapeutiques (en particulier le groupe B et l'acide nicotinique) et les microéléments (préparations de calcium, de phosphore et de magnésium) aident.
Un traitement par chondroprotecteurs (compléments alimentaires) est pratiqué, qui restaurent les tissus intervertébraux, mais certains médecins considèrent ces médicaments comme inefficaces voire inutiles pour le traitement de l'ostéochondrose.
Les pommades et gels à usage externe ont un certain effet thérapeutique.
Traitements physiothérapeutiques et alternatifs
Dans les cliniques spécialisées traitant de l'orthopédie et du traitement des maladies du système musculo-squelettique, la préférence est donnée aux méthodes physiothérapeutiques plutôt qu'aux méthodes médicinales. Sur la base d'une étude détaillée des antécédents médicaux (anamnèse) et d'un diagnostic élargi, les médecins élaborent des programmes thérapeutiques individuels spéciaux, qui comprennent :
- Électrophorèse (administration de substances médicamenteuses à travers la peau à l'aide d'électrodes) ;
- Magnétothérapie (exposition aux champs magnétiques) ;
- Thérapie Amplipulse (traitement avec courants modulés);
- Réflexologie ;
- Gymnastique orthopédique;
- Cours sur simulateurs spéciaux ;
- Massage;
- Méthodes d'influence manuelle ;
- Thérapie par ultrasons ;
- Thérapie au laser.
Le traitement de l'ostéochondrose à l'aide de méthodes non traditionnelles est populaire - acupuncture, hirudothérapie (traitement par sangsue), ostéopathie.
Dans les cas avancés et en présence de complications, les médecins ont recours à la chirurgie.
Prévention
Étant donné que la cause la plus fréquente de l'ostéochondrose cervicale est le manque de mouvement et une mauvaise position du corps, la meilleure mesure préventive serait des exercices thérapeutiques, qui peuvent être effectués sur le lieu de travail, en position assise ou debout.
Pour prévenir la maladie, il est également nécessaire de consulter un orthopédiste dès le plus jeune âge et de procéder en temps opportun à une correction des troubles posturaux.
Prévient l'ostéochondrose et une bonne nutrition, qui fournit au corps des micro-éléments essentiels. Dans le même temps, il ne faut pas autoriser la suralimentation, car l'excès de poids est l'une des raisons d'une charge excessive sur les disques intervertébraux.
Lorsque vous transportez des objets lourds, soyez prudent et répartissez correctement la charge.
L'endroit où dormir, le matelas et l'oreiller jouent un rôle important : ils doivent être confortables et ne pas créer de tensions dans les muscles du dos et du cou.
Et surtout, évitez le stress, les tensions nerveuses et les émotions négatives.
Prévisions
Avec un traitement rapide et qualifié, le pronostic est favorable, mais cela dépend beaucoup du stade de la maladie, de la gravité des manifestations, de l'âge du patient et de son respect des recommandations médicales concernant le mode de vie, une bonne nutrition et l'élimination des mauvaises habitudes.